Selon une étude (IMS Health/CRIP) réalisée en France en 2014,
l’observance dans les maladies chroniques va de 13 à 52 %, avec une
moyenne à seulement 40%. Pour améliorer celle-ci, l’envoi de SMS
peut se révéler très efficace à en juger par les résultats d’une méta-
analyse publiée sur le site du JAMA Internal Medicine.
Jay Thakkar, cardiologue australien (service de cardiologie du
Westmead Hospital, Sydney) a recensé 16 essais randomisés
portant sur l’amélioration de l’observance par divers moyens, 8 de
ces études ayant recours aux SMS envoyés quotidiennement aux
patients chroniques. L’analyse poolée incluait 2742 patients avec
autant de femmes que d’hommes. L’observance était évaluée par
auto-questionnaires, ce qui doit générer une certaine prudence dans
l’interprétation des résultats.
Toutefois, les résultats semblent très favorables à l’envoi de SMS
quotidiens puisque ceux-ci permettraient de doubler le taux
d’observance (OR = 2.11, IC 95 % = 1.52 – 2.93), sans que cette
efficacité soit significativement différente selon la maladie chronique
traitée ou la durée de l’observation (en moyenne de 3 mois dans
les études retenues pour cette méta-analyse). Après redressement
des résultats suite à la prise en considération des différents biais
possibles relevés dans les différentes études, les auteurs concluent
que les SMS permettent d’augmenter de 67 % (OR 1.67, 1.21 – 2.29)
l’observance moyenne, à 67.8 %.
Aux Etats-Unis, les coûts de l’inobservance sont estimés à 100
milliards de dollars par an et à 2000 dollars par an et par patient
simplement en consultations supplémentaires, c’est-à-dire
directement imputables à l’inobservance des traitements prescrits !
SOURCE
Jay Thakkar et coll. Mobile Telephone Text Messaging for Medication Adherence
in Chronic DiseaseA Meta-analysis. JAMA Intern Med. Published online February
01, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2015.7667
